Домой » Лечение » Вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение
Вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение

Вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение

В подавляющем большинстве, детские пневмонии инфекционного происхождения. Заболел ребенок ОРВИ, кишечной инфекцией или получил травму, а через пять дней заболевание неожиданно осложняется пневмонией. Почему? Постараемся в этом разобраться.

Отличие пневмонии вирусной от бактериальной

Пневмония (воспаление легких) – инфекционно-воспалительный процесс, приводящий к накоплению слизи в альвеолах легких. Легочные пузырьки, где происходит газообмен, при инфекции заполняются жидкостью (слизью), которая препятствует проникновению воздуха и нарушает снабжение организма кислородом.

В зависимости от возбудителя различают пневмонии бактериальной, вирусной, грибковой, смешанной этиологии.

Бактериальные пневмонии вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими бактериями, которые проникают в легкие и вызывают воспаление. Под действием вирусов, соответственно, возникает вирусная пневмония.

Если бактерии или вирусы попадают в легкие напрямую, вызывая острый воспалительный процесс, то говорят о первичной пневмонии. Но чаще, заболевание вызывается другими вирусными или бактериальными инфекциями, болезнями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, системы кровообращения. Здесь речь уже идет о вторичном патогенезе.

Причины вирусной пневмонии

Причины вирусной пневмонии

В домашних условиях у детей до 5 лет в 65% случаев диагностируются вирусные пневмонии, которые не нуждаются в госпитальном лечении. Они вызываются следующими возбудителями:

  • респираторно-синцитиальный – самый частый вирус, который выявляется в 39% случаев в первые месяцы жизни малышей;
  • риновирус;
  • вирус парагриппа;
  • вирус гриппа А и В;
  • аденовирус;
  • метапневмовирус;
  • герповирусы;
  • бокавирус;
  • коронавирус.

Детский организм из-за несовершенства иммунной системы, более восприимчив к различным вирусным инфекциям. Острые респираторные вирусные инфекции под воздействием неблагоприятных факторов в самом организме или в окружающей среде осложняются, вирусы перемещаются в легкие, и там размножаются, вызывая воспаление.

Патогенез во время вирусной пневмонии

Патогенез во время вирусной пневмонии

В зависимости от возраста, состояния иммунитета, основного инфекционного заболевания формируется и симптоматика вирусных пневмоний. Она варьируется от легких форм заболевания, до предельно опасных форм, требующих немедленной госпитализации. Но, независимо от возбудителя, для пневмоний характерны общие симптомы:

  • лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом;
  • потеря аппетита;
  • учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ);
  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • ухудшение состояния больного после улучшения или любая простуда, длящаяся более 7 дней;
  • глубокий вдох вызывает приступ кашля.

Некоторые симптомы заболевания развиваются постепенно, среди них:

  • боль в груди и в животе;
  • головные боли и боли в горле;
  • рвота;
  • нарушение сознания и судороги – у маленьких детей;
  • при перкуссии легких локальный тупой звук;
  • при аускультации (выслушивании) легких – бронхиальное дыхание, шумы, влажные хрипы;
  • цианоз (синюшность) ногтей и губ;
  • недостаток или остановки дыхания.

Наибольшее значение для диагностики пневмонии у ребенка имеет сочетание клинических проявлений – лихорадки, тахипноэ, локального ослабления дыхания и хрипов.

В легких и средних формах вирусная пневмония проходит за 20 дней, тяжелые формы пневмоний зачастую требуют помещения больного в реанимационное отделение.

Диагностика и показания к госпитализации

Вирусные пневмонии диагностируются достаточно хорошо, что важно для оперативного принятия нужных мер. Достоверные критерии диагноза – обнаружение на рентгенограмме грудной клетки в легочной ткани жидкости, химических веществ и клеточных элементов (инфильтрация легких) вкупе с не менее двумя следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние с увеличением температуры тела до 38–39,5 °C в течение трех и более суток, при этом температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • влажный кашель с мокротой желтоватого цвета;
  • симптомы пневмонии, выявляемые при перкуссии или аускультации легких;
  • при общеклиническом анализе крови увеличиваются лейкоциты (WBC > 15*109/л) и/или палочкоядерные нейтрофилы > 10%.

При лабораторной диагностике определяется уровень прокальцитонина крови (маркер для диагностики тяжелых инфекций), который зависит от этиологии заболевания и помогает выбрать действенную терапию для лечения. При вирусных пневмониях уровень ПКТ ниже 1 нг/мл.

В детском возрасте при следующих фоновых условиях, показана однозначная госпитализация:

  • детям до 6 месяцев;
  • при тяжелых формах пневмоний;
  • при тяжелых фоновых заболеваниях – сахарном диабете, иммунодефиците, хронических болезнях легких, врожденного порока сердца;
  • при проведении иммуносепресивной терапии;
  • если нет гарантии выполнения врачебных рекомендаций или условий для лечения на дому.

Лечение

Когда диагностирована вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение фонового заболевания носят обязательный характер. Кроме того, надо укрепить иммунитет ребенка, чтобы не допустить острых состояний.

При лечении вирусных пневмоний назначается комплексная терапия широкого спектра действия.

Противовирусная терапия – при фоновой вирусной инфекции. В зависимости от возбудителя назначают противовирусные средства (АМАНТАДИН, РЕМАНТАДИН, ЗАНАМИВИР, ОСЕЛЬТАМИВИР, ГАНЦИКЛОВИР, ФОСКАРНЕТ, РИБАВИРИН, ЦИДОФОВИР).

Не применяйте антибиотики при лечении вирусных пневмоний, они провоцируют ухудшение состояния ребенка.

Инфузионная терапия – при интоксикации и тяжелых пневмониях. Больного подключают к капельнице, чтобы обеспечить организм водой, питательными веществами, электролитами и лекарствами.

Оксигенотерапия – лечение с помощью кислородной подушки. Когда для облегчения состояния показан чистый кислород.

Антипиретики – жаропонижающие средства назначают исключительно по необходимости, но не в плановом лечении.

Муколитики – применяют при интенсивном малопродуктивном кашле, который ухудшает состояние.

Бронхолитики – препараты, устраняющие спазм в бронхах. Назначают больным с сопутствующим бронхообструктивным синдромом или с бронхиальной астмой.

Антигистаминные препараты – при обострении атопических заболеваний (бронхиальная астма, анафилактические реакции, аллергический ринит).

Пробиотики – назначают больным с фоновыми заболеваниями ЖКТ.

Антибактериальную терапию назначает только врач при установленном диагнозе пневмонии смешанного бактериально-вирусного характера.

Если лечите ребенка в домашних условиях, то создайте в его комнате благоприятные условия – свежий, прохладный воздух, ежедневная влажная уборка, чтобы не скапливалась пыль. Малыша много поите – обильное питье разжижает и выводит мокроту. Кормите по желанию здоровой витаминизированной пищей.

Профилактика пневмоний

Учитывая, что вирусы распространяются от человека к человеку при чиханье или кашле больного, избегайте в сезон эпидемий посещений с ребенком массовых мероприятий и людных мест.

Приучите малыша с самого раннего возраста к мытью рук: перед едой и после улицы. Во время простудных заболеваний обильно поите, кормите по аппетиту, много гуляйте (если нет температуры). В комнате малыша поддерживайте оптимальные условия влажности и температуры воздуха.

Не запускайте лечение инфекционных заболеваний и при первых признаках пневмонии обращайтесь к педиатру или пульмонологу. Не занимайтесь самолечением. Помните, ребенок не поле для родительских экспериментов. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвращает серьезные последствия для вас и ваших детей.

Читайте также:

  • Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение — 12 Мар 2016
  • Аскаридоз у детей: симптомы и лечение — 12 Мар 2016
  • Аденоидит у детей: симптомы и лечение — 12 Мар 2016
  • Ларинготрахеит: симптомы и лечение у детей — 12 Мар 2016
  • Риносинусит: симптомы и лечение у детей — 12 Мар 2016
  • Оставить комментарий

    Ваш email не будет опубликован.Необходимы поля отмечены *

    *