Вы находитесь здесь:Главная»Лечение»Ларинготрахеит: симптомы и лечение у детей
Лечение

Ларинготрахеит: симптомы и лечение у детей

   137  0

В осенне-зимний период, когда активизируются вирусы, увеличивается рост числа респираторных заболеваний. Неудивительно, что наибольший удар инфекций приходится по детям. К сожалению, иммунная система ребенка не всегда справляется с «легкой» простудой и болезнь осложняется серьезным образом. Одно из таких осложнений – ларинготрахеит или псевдокруп (ложный круп).

Что за болезнь ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это воспаление верхних отделов слизистых трахеи и гортани, которое сопровождается стенозом (сужением), отеком и расстройством дыхания. Через трахею вдыхаемый воздух поступает в легкие и при воспалении слизистые усиленно вырабатывают густую слизь, которая препятствует нормальной циркуляции воздуха. Ребенок сначала прерывисто дышит и если вовремя не принять срочных мер, задыхается. Но патологические изменения затрагивают также и гортань с голосовыми связками. Отек гортани нарушает их работу, голос хрипит (сипит) либо пропадает.

Формы ларинготрахеита

Формы ларинготрахеита
Формы ларинготрахеита
  • Псевдокруп или подскладковый ларингит, для которого характерен отек гортани аллергического не воспалительного характера.
  • Острый ларинготрахеит начинается с ОРВИ, при осложнении которой у ребенка отекает гортань, переполняются кровью ткани трахеи, что затрудняет дыхание.
  • Обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит возникает в результате осложнения острой формы при травмах слизистой гортани.

Почему возникает ларинготрахеит?

Наиболее часто заболевание развивается у детей от 4 месяцев до 4–5 летнего возраста. Более 50% всех заболевших детей на 2–3 году жизни. Причины развития ларинготрахеита у детей связаны с анатомической особенностью верхних дыхательных путей: гортань в виде воронки с маленьким диаметром, короткие голосовые складки, мягкий хрящевой скелет. Слизистые оболочки состоят из лимфоидной ткани с обилием сосудов, но со слаборазвитыми эластичными волокнами.

Частые респираторные инфекции (вирусы парагриппа A и B, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы), аллергия на фоне приема лекарств, хроническое расстройство питания, травмы во время родов, первые 3-е суток после прививок – факторы, которые у детей раннего возраста предрасполагают к синдрому крупа.

Признаки ларинготрахеита
Признаки ларинготрахеита
Признаки ларинготрахеита

Заболевание у детей развивается стремительно, на 1–3 сутки после начала ОРВИ. Днем у ребенка изменился голос, стал хриплым или сиплым, а ночью родители просыпаются оттого, что малыш в испуге мечется по кроватке. Слышен характерный «каркающий» кашель и шумное дыхание с обилием хрипов. Здесь главное не растеряться и грамотно оказать ребенку помощь до приезда скорой, потому что на счету каждая минута.

Чтобы вовремя распознать ларинготрахеит, запомните ведущую триаду симптомов:

  • «каркающий» или «лающий» приступообразный кашель;
  • нарушенное дыхание – шумное со свистом;
  • сиплый, хриплый голос либо он исчез.

Также синдром часто проявляет себя:

  • затрудненным вдохом;
  • интоксикацией организма (цианоз губ и ногтей, бледность кожных покровов);
  • симптомами фонового заболевания (увеличенная температура тела, покраснение горла, насморк и др.);
  • возбуждением, беспокойством, нарушением сна;
  • тахикардией.
Диагностика ларинготрахеита
Как диагностируют ларинготрахеит
Как диагностируют ларинготрахеит

Диагностика основывается на клинической картине заболевания с характерными для крупа симптомами. Врач собирает анамнез, инструментально обследует (ларингоскопия), назначает лабораторные и, при необходимости, диагностические исследования для исключения дифтерии.

Ларинготрахеит выделяют по стадиям стеноза:

  • I стадия – компенсированный стеноз. При беспокойстве малыша или активных нагрузках нарастает шумность дыхания, и появляется отдышка. Содержание кислорода в крови не изменено.
  • II стадия – субкомпенсированный стеноз. В состоянии покоя ребенок дышит шумно со свистом, его сопровождает постоянная отдышка. На этой стадии дети беспокойны, возбуждены, нарушается сон. Во время кашля проступает цианоз в области носогубного треугольника. Выраженная тахикардия.
  • III стадия – декомпенсированный стеноз. Стойкое нарушенное дыхание вызывает у ребенка чувство страха. В организме смещается кислотно-щелочной баланс в сторону кислотности. Голос сильно сипит. Вначале громкий кашель по мере сокращения просвета в гортани становится тише. Ребенок не может до конца вдохнуть, грудина западает. По мере нарастания стеноза шумное дыхание становится поверхностным и слабым.
  • IV стадия – асфиксия. Из-за невозможности дышать, в организме происходят необратимые изменения. Температура тела резко падает, появляются судороги, и наступает кома.
Что делать при ларинготрахеите

Чтобы предупредить крайне тяжелые состояния крупа, при малейшем подозрении на заболевание (любые изменения голоса на фоне респираторных инфекций, «лающий» грубый кашель, нарушения дыхания) срочно звоните в неотложную помощь.

Если у малыша ночью развился синдром крупа, пока ждете неотложку, не допускайте спазма гортани и засыхания мокроты. Для этого, прежде всего, успокойтесь сами:

  • возьмите малыша из кроватки на руки вертикально;
  • обязательно успокойте ребенка, он должен расслабиться и понять, что он под защитой;
  • возьмите чайную ложку и надавите малышу на корень язычка или дотроньтесь ей задней стенки глотки. Это поможет снять удушающий приступ;
  • напоите горячей минеральной водой (щелочной) или горячим молоком;
  • опустите ножки малыша в теплую или чуть горячую водичку. Если нет такой возможности, то разотрите ноги водкой или шерстяным носком;
  • закройте батареи и откройте окна, чтобы комната хорошо проветривалась. Малышу необходим прохладный и чистый воздух;
  • включите увлажнитель или развесьте мокрые простыни, комната должна хорошо увлажниться;
  • ребенку можно дать подышать над увлажнителем или в ванной комнате пустить холодную воду из крана и подержать его рядом;
  • при насморке можно закапать в нос сосудосуживающие капли;
  • если повышенная температура (выше 38 °C), то дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен»;
  • ребенку после года дайте антигистаминное средство «Димедрол» или «Диазолин».

Такая отвлекающая терапия убережет от осложнений и спасет ребенку жизнь, а также поможет дождаться профессиональной медицинской помощи.

Чего делать при ларинготрахеите нельзя
  • НЕЛЬЗЯ любые горячие паровые ингаляции;
  • НЕЛЬЗЯ любые растительные препараты (травы, сиропы, отвары, настои) ни в какой форме;
  • НЕЛЬЗЯ отхаркивающие препараты. Они увеличивают количество слизи, с которой ребенок не справится;
  • НЕЛЬЗЯ сухой и теплый воздух;
  • НЕЛЬЗЯ лечить антибиотиками без разрешения врача.

Лучшая профилактика крупа – это мама и папа, которые занимаются здоровьем своего ребенка. Не перегревают, не перекармливают, не водят в людные места при вирусных эпидемиях, а закаливают, играют на улице в активные игры, обеспечивают чистый и прохладный воздух в детской комнате.

Нет комментариев